Класифікація серцевої недостатності NYHA
Оберіть опис, який найкраще відповідає переносимості навантаження пацієнтом. Клас NYHA описує вираженість симптомів серцевої недостатності, а не її причину.
Інтерпретація
Класифікація NYHA (New York Heart Association) оцінює, наскільки симптоми серцевої недостатності — задишка, втома та серцебиття — обмежують фізичну активність. Клас визначає лікар за анамнезом, тому він суб’єктивний і може швидко змінюватися, наприклад після зміни лікування або під час декомпенсації.
Клас NYHA має прогностичне значення (вищий клас означає вищий ризик госпіталізації та смерті) і входить до критеріїв багатьох методів лікування, але не замінює оцінки фракції викиду, натрійуретичних пептидів і фізикального обстеження.
NYHA та стадії ACC/AHA
Стадії ACC/AHA описують розвиток хвороби і, на відміну від класів NYHA, не повертаються назад:
| Стадія | Опис | Клас NYHA |
|---|---|---|
| A | Фактори ризику (гіпертензія, діабет, ожиріння) без змін серця | — |
| B | Структурні чи функціональні зміни серця без симптомів | I |
| C | Симптоми серцевої недостатності зараз або в минулому | I–IV |
| D | Прогресуюча серцева недостатність із симптомами попри оптимальне лікування | IV |
Обмеження
- Оцінка суб’єктивна — двоє лікарів можуть визначити різні класи одному пацієнту.
- Симптоми можуть бути спричинені іншими хворобами (ХОЗЛ, анемія, ожиріння, детренованість).
- Клас описує поточний стан; перебіг хвороби описують стадії ACC/AHA.
Джерела
- The Criteria Committee of the New York Heart Association. Nomenclature and Criteria for Diagnosis of Diseases of the Heart and Great Vessels. 9th ed. Boston: Little, Brown & Co; 1994.
- McDonagh TA, Metra M, Adamo M i in. 2021 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure. Eur Heart J 2021;42:3599–3726. doi.org
- Heidenreich PA, Bozkurt B, Aguilar D i in. 2022 AHA/ACC/HFSA Guideline for the Management of Heart Failure. Circulation 2022;145:e895–e1032. doi.org
Поширені запитання
Чи може клас NYHA зменшитися?
Чим клас NYHA відрізняється від фракції викиду?
Інші калькулятори
- Конвертери одиницьКонвертер холестерину та тригліцеридівХолестерин, ЛПНЩ, ЛПВЩ, ТГ, ApoB, Lp(a): мг/дл ↔ ммоль/л
- ПедіатріяКалькулятор центилівМаса, зріст, ІМТ і обвід голови дитини за таблицями ВООЗ і OLA/OLAF
- Антропометрія і харчуванняКалькулятор ІМТІндекс маси тіла в дорослих, діапазон нормальної маси і талія/зріст
- ДіабетологіяКалькулятор HbA1cHbA1c у % і ммоль/моль, середня глікемія та цілі лікування
- ДіабетологіяHOMA-IR та індекс MatsudaІнсулінорезистентність за глюкозою та інсуліном натще і за ОГТТ
- ПсихіатріяТест на депресію PHQ-9Скринінговий опитувальник симптомів депресії
Калькулятор має освітній характер і не замінює оцінки лікаря. Завжди інтерпретуйте результат разом з оглядом та анамнезом.