Калькулятор HOMA-IR та індексу Matsuda — інсулінорезистентність

Q: Який HOMA-IR нормальний?

Єдиної норми немає. Часто вважають, що значення нижче приблизно 2,0–2,5 не вказують на інсулінорезистентність, але поріг залежить від популяції та лабораторії.

Q: Чи треба бути натще для HOMA-IR?

Так — глюкозу та інсулін визначають в одному зразку крові натще (8–14 годин після останньої їжі).

Q: Чим HOMA-IR відрізняється від індексу Matsuda?

HOMA-IR переважно відображає печінкову інсулінорезистентність натще. Індекс Matsuda з усієї кривої ОГТТ охоплює й чутливість м’язів після навантаження і краще корелює з клемп-методом.

Розрахуйте HOMA-IR, HOMA-B і QUICKI за глюкозою та інсуліном натще, а за повною кривою ОГТТ — індекс Matsuda. Також оцінимо глікемію в тесті.

Інтерпретація

HOMA-IR зростає, коли для підтримання тієї самої глікемії потрібно більше інсуліну. Єдиного визнаного порогу немає: у багатьох публікаціях і лабораторіях орієнтовною межею вважають близько 2,5, але значення залежить від популяції, віку, маси тіла та методу визначення інсуліну.

Індекс Matsuda і QUICKI працюють навпаки — що нижчі, то менша чутливість до інсуліну.

Інсулінорезистентність — не окрема хвороба, а явище, що супроводжує ожиріння, переддіабет, СПКЯ тощо. Експерти не радять рутинно визначати інсулін і HOMA-IR без показань — лікування залежить від глікемії, маси тіла та супутніх хвороб.

Глікемія в ОГТТ

	Натще	120 min
Норма	70–99 mg/dl	< 140 mg/dl
Переддіабет	100–125 mg/dl (IFG)	140–199 mg/dl (IGT)
Діабет	≥ 126 mg/dl	≥ 200 mg/dl

За критеріями Польського діабетологічного товариства; глікемію натще в діапазоні діабету підтверджують повторним вимірюванням.

Як рахуємо

HOMA-IR = глюкоза [мг/дл] × інсулін [мкМО/мл] ÷ 405

HOMA-B [%] = 360 × інсулін ÷ (глюкоза [mg/dl] − 63)

QUICKI = 1 ÷ (log інсулін + log глюкоза [mg/dl])

Matsuda = 10 000 ÷ √(G₀ × I₀ × G_śr × I_śr)

G_сер і I_сер — середні глюкози та інсуліну з усіх введених точок (разом із натщесерцевою). Інсулін у пмоль/л ділимо на 6, а глюкозу в ммоль/л множимо на 18,016.

Поширені запитання

Який HOMA-IR нормальний?

Єдиної норми немає. Часто вважають, що значення нижче приблизно 2,0–2,5 не вказують на інсулінорезистентність, але поріг залежить від популяції та лабораторії.

Чи треба бути натще для HOMA-IR?

Так — глюкозу та інсулін визначають в одному зразку крові натще (8–14 годин після останньої їжі).

Чим HOMA-IR відрізняється від індексу Matsuda?

HOMA-IR переважно відображає печінкову інсулінорезистентність натще. Індекс Matsuda з усієї кривої ОГТТ охоплює й чутливість м’язів після навантаження і краще корелює з клемп-методом.

Інші калькулятори

Усі калькулятори

Калькулятор має освітній характер і не замінює оцінки лікаря. Завжди інтерпретуйте результат разом з оглядом та анамнезом.