Калькулятор центилів — центильні таблиці для дітей і підлітків

Як читати центилі

Центиль показує, яка частка здорових однолітків тієї самої статі має менше значення. 25-й центиль зросту означає, що 25% дітей нижчі, а 75% — вищі.

Важливіша за одиничний вимір траєкторія росту: дитина, яка стабільно росте в одному центильному каналі, розвивається гармонійно, навіть якщо канал низький. Насторожує перетин двох центильних ліній униз або вгору.

ІМТ у дітей

У дітей ІМТ оцінюють відносно віку та статі. У польських таблицях (3–18 років) межі надмірної маси, ожиріння та дефіциту — це центилі, що у 18 років проходять через ІМТ 25, 30 і 18,5 кг/м² (метод як у IOTF):

До 5 років (стандарти ВООЗ) ІМТ і масу до довжини оцінюють у стандартних відхиленнях: понад +1 SD — ризик надмірної маси, понад +2 SD — надмірна маса, понад +3 SD — ожиріння, нижче −2 SD — дефіцит маси. У таблицях ВООЗ 2007 (5–19 років) надмірна маса — понад +1 SD, ожиріння — понад +2 SD, дефіцит — нижче −2 SD.

Таблиці та метод

Польські таблиці (за опрацюванням Інституту «Pomnik — Centrum Zdrowia Dziecka»): до 3 років — стандарти ВООЗ, 3–6 років — дослідження OLA, 7–18 років — OLAF; між 6 і 7 роками інтерполюємо між OLA і OLAF. Таблиці ВООЗ: стандарти 0–5 років і довідник ВООЗ 2007 для 5–19 років (маса до віку лише до 10 років). Обвід голови та масу до довжини/зросту оцінюємо за ВООЗ до 5 років.

Центиль рахуємо методом LMS (Cole): z = ((X/M)L − 1) ÷ (L × S), а центиль — функція нормального розподілу від z. Для вагових показників ВООЗ поза ±3 SD застосовуємо поправку ВООЗ.

Обмеження

• Для недоношених до 2 років вводьте скоригований вік (календарний мінус тижні передчасності).
• Таблиці описують здорових дітей і не підходять для генетичних синдромів (напр. Дауна, Тернера), для яких є окремі таблиці.
• На межі 3 років (польські таблиці) і 5 років (ВООЗ) змінюється довідник, тому центиль може трохи зміститися без зміни темпу росту.
• Калькулятор не замінює оцінки лікаря — про обстеження вирішують траєкторія росту, анамнез і огляд дитини.

Джерела

1. Kułaga Z, Różdżyńska-Świątkowska A, Grajda A, et al. Siatki centylowe dla oceny wzrastania i stanu odżywienia polskich dzieci i młodzieży od urodzenia do 18 roku życia. Standardy Medyczne/Pediatria 2015;12:119–135. nauka.czd.pl
2. Kułaga Z, Litwin M, Tkaczyk M, et al. Polish 2010 growth references for school-aged children and adolescents (OLAF). Eur J Pediatr 2011;170:599–609 (CC BY-NC). doi.org
3. Kułaga Z, Grajda A, Gurzkowska B, et al. Polish 2012 growth references for preschool children (OLA). Eur J Pediatr 2013;172:753–761. doi.org
4. WHO Multicentre Growth Reference Study Group. WHO Child Growth Standards: length/height-for-age, weight-for-age, weight-for-length, weight-for-height and body mass index-for-age. WHO, 2006 (CC BY-NC-SA 3.0 IGO). www.who.int
5. de Onis M, Onyango AW, Borghi E, et al. Development of a WHO growth reference for school-aged children and adolescents. Bull World Health Organ 2007;85:660–667. www.who.int
6. Cole TJ. The LMS method for constructing normalized growth standards. Eur J Clin Nutr 1990;44:45–60.