Pytanie 246 · LEK · Niedokrwienie jelit
Mężczyzna lat 83, leczący się z powodu zaburzeń rytmu serca i nadciśnienia tętniczego został przywieziony do SOR z powodu bardzo silnych dolegliwości bólowych brzucha. Ból pojawił się nagle, około godziny temu, najpierw był umiejscowiony w nadbrzuszu i miał charakter napadowy, jednak w chwili badania obejmuje całą jamę brzuszną i ma charakter ciągły. Brzuch jest wzdęty, dodatnie objawy otrzewnowe są obecne we wszystkich kwadrantach brzucha. Pacjent ma nudności, wymiotuje treścią pokarmową. Perystaltyka nie jest słyszalna. W badaniu fizykalnym duża przepuklina pachwinowa prawostronna oraz per rectum stolec brązowy w bańce odbytnicy. HR: 96/min, CTK 103/57 mmHg, RR: 18/min, WBC: 33 tys/mm3, Hgb 11,2 g/dl, Hct 31%, amylaza 140 U/ l. D-dimery 15000 µg/l, TnI <0,001 ng/ml. EKG bez odchyleń od normy. Co jest przyczyną dolegliwości pacjenta?
- A. pęknięty wrzód żołądka.
- B. ostre niedokrwienie jelit.
- C. zawał serca.
- D. niedrożność przewodu pokarmowego spowodowana guzem jelita grubego.
- E. ostre zapalenie trzustki.
Podpowiedź
Połącz wywiad arytmii, nagły początek bardzo silnego bólu, skrajną leukocytozę i bardzo wysokie D-dimery z prawidłowym EKG i troponiną.
Odpowiedź, omówienie i wyjaśnienie każdej opcji są dostępne po zalogowaniu. Konto jest darmowe: testy z działów, egzamin próbny, powtórki błędów i statystyki.
Więcej pytań z działu Chirurgia
- Do SOR zgłosił się 53-letni mężczyzna z powodu dolegliwości bólowych pod prawym łukiem żebrowym. Ból jest napadowy, pojawił się w dniu wczorajszym…
- Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące owrzodzeń żylnych kończyn dolnych:
- Do powikłań choroby uchyłkowej zalicza się:
- Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące ropnia:
- Powstanie ropniaka pęcherzyka żółciowego może być wynikiem:
- Które z jednostek chorobowych powinno się brać pod uwagę przy diagnostyce różnicowej ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego?