Pytanie 285 · LEK · Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych
Pacjent lat 38, przyjęty do szpitala z powodu występujących od 24 godzin bólów głowy, splątania, niedowładu połowiczego prawostronnego i dysfazji. Ponadto stwierdzono opryszczkę wargową, temperaturę 38,6°C i sztywność karku na 3 palce. Wykonano badanie płynu mózgowo-rdzeniowego i stwierdzono pleocytozę 250 leukocytów/mm3 z czego 90% to limfocyty, stężenie białka 70 mg/dl, stężenie glukozy 60 mg/dl (w surowicy 85 mg/dl). Badanie rezonansu magnetycznego głowy wykazało wzmocnienie sygnału w sekwencji FLAIR przyśrodkowej części płata skroniowego lewego. Do otrzymania wyników badań mikrobiologicznych i badania PCR lekiem o działaniu przyczynowym na czynnik etiologiczny z wyboru w tej sytuacji jest:
- A. acyklowir.
- B. cefalosporyna III generacji np. ceftriakson.
- C. glikokortykosteroidy.
- D. 20% mannitol.
- E. amoksycylina z kwasem klawulanowym.
Podpowiedź
Gorączka, objawy ogniskowe, limfocytarny płyn z prawidłową glukozą i zajęcie płata skroniowego wskazują na jeden wirus, który ma swoisty lek.
Odpowiedź, omówienie i wyjaśnienie każdej opcji są dostępne po zalogowaniu. Konto jest darmowe: testy z działów, egzamin próbny, powtórki błędów i statystyki.
Więcej pytań z działu Interna
- Bezobjawowy bakteriomocz jest wskazaniem do antybiotykoterapii:
- Wskazaniem do zastosowania czasowej insulinoterapii u pacjenta chorego na cukrzycę typu 2 stosującego preparat metforminy i saksagliptyny jest:
- Typowo w reumatoidalnym zapaleniu stawów nie są zajęte stawy:
- Wskaż, co nie jest cechą ostrego zespołu nefrytycznego:
- Do leków pierwszego rzutu stosowanych w terapii empirycznej niepowikłanych zakażeń układu moczowego u kobiet niebędących w ciąży, nie należy:
- Pacjent l. 77 leczony od kilku lat z powodu kamicy nerkowej skarży się na uogólnione bóle kostne. W badaniach dodatkowych stężenie wapnia 12,3 mg/dl…