MedMigrant

Pytanie 139 · LEK · Choroba Stilla

22-letni mężczyzna znalazł się na izbie przyjęć z powodu stanów gorączkowych oraz bólu stawów kolanowych i nadgarstkowych. Na skórze tułowia i ud stwierdzono wysypkę plamisto-grudkową, która nie powodowała świądu. Podobne objawy wystąpiły 3 miesiące wcześniej. Pacjent negował zażywanie jakichkolwiek leków lub suplementów diety. Aktywność ALT wynosiła 160 IU/L, AST 90 IU/L, a stężenie ferrytyny 750 μg/L (norma < 200 μg/L). Wskaźnik wysycenia transferyny był prawidłowy. W badaniu USG jamy brzusznej stwierdzono powiększenie wątroby i śledziony. Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie?

  1. A. choroba Behçeta.
  2. B. stwardniające zapalenie dróg żółciowych (PSC).
  3. C. choroba Stilla u dorosłych.
  4. D. reumatoidalne zapalenie stawów.
  5. E. wrodzona hemochromatoza.
Podpowiedź

Bardzo wysoka ferrytyna przy prawidłowym wysyceniu transferyny przemawia przeciw przeładowaniu żelazem, a za układową chorobą zapalną.

Odpowiedź, omówienie i wyjaśnienie każdej opcji są dostępne po zalogowaniu. Konto jest darmowe: testy z działów, egzamin próbny, powtórki błędów i statystyki.

Załóż darmowe konto Zaloguj się

Więcej pytań z działu Interna