Pytanie 145 · LEK · Gospodarka sodowa
82-letni pacjent został przywieziony na izbę przyjęć z powodu zaburzeń świadomości nasilających się od dnia poprzedniego. W badaniach dodatkowych stwierdzono stężenie sodu w surowicy 122 mmol/l, potasu 3,9 mmol/l, stężenie kreatyniny 1,6 mg/ ml. W leczeniu w pierwszej kolejności należy zastosować:
- A. płyn wieloelektrolitowy 500 ml - wlew w ciągu 30 min.
- B. 0,9% NaCl 500 ml - wlew w ciągu 20 min.
- C. 10% roztwór NaCl - wlew w ciągu 20 min.
- D. 3% roztwór NaCl - wlew w ciągu 20 min.
- E. 5% glukoza 500 ml z 40 mEq 8,4% roztworem NaHCO3 - wlew w ciągu 15 min.
Podpowiedź
Zaburzenia świadomości przy sodzie 122 mmol/l to objaw obrzęku mózgu — potrzebny jest szybki, ale kontrolowany wzrost natremii; pomyśl, który roztwór to zapewni.
Odpowiedź, omówienie i wyjaśnienie każdej opcji są dostępne po zalogowaniu. Konto jest darmowe: testy z działów, egzamin próbny, powtórki błędów i statystyki.
Więcej pytań z działu Interna
- Stwierdzenie w płynie stawowym licznych granulocytów obojętnochłonnych i moczanów sodowych wskazuje na rozpoznanie:
- Autoprzeciwciała biorące udział w patogenezie pierwotnej nefropatii błoniastej to przeciwciała:
- 30-letni mężczyzna zgłosił się do SOR z powodu gorączki 38 °C, zapalenia gardła, wysypki na skórze i uogólnionego powiększenia węzłów chłonnych…
- Do przewlekłych zapaleń stawów nie należy:
- Chora lat 60, paląca papierosy, leczona przewlekle z powodu cukrzycy typu 2 i nadciśnienia tętniczego 2-go stopnia, z wywiadem utraty 5 kg masy…
- Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące nadciśnienia złośliwego: