MedMigrant

Pytanie 315 · LEK · Chirurgia dróg żółciowych i pęcherzyka żółciowego

44-letni chory, u którego przed 3 miesiącami wykonano endoskopową wsteczną cholangiopankreatografię z ewakuacją kamicy przewodowej i implantacją protezy do dróg żółciowych i wycięto pęcherzyk żółciowy, został przyjęty w trybie ostrodyżurowym na oddział chirurgiczny z powodu bólu w prawym podżebrzu bez objawów otrzewnowych. Temperatura ciała 39°C, częstość pracy serca 95/min, częstość oddechów 20/min, leukocytoza 18 tys./µl, CRP 180 mg/l. Jeszcze przed wykonaniem badań obrazowych należy wysunąć podejrzenie:

  1. A. perforacji przewodu pokarmowego przez zmigrowaną protezę żółciową.
  2. B. jatrogennego przecięcia dróg żółciowych przy operacji cholecystektomii.
  3. C. dekompensacji przewlekłej choroby wątroby pod postacią marskości żółciowej.
  4. D. zapalenia dróg żółciowych z rozpoczynającym się stanem septycznym chorego.
  5. E. zamknięcia głównej drogi żółciowej przez śródoperacyjne zaklipsowanie jej przy zabiegu wycięcia pęcherzyka żółciowego.
Podpowiedź

Wysoka gorączka i markery zapalne u chorego z protezą w drogach żółciowych — co zwykle dzieje się z plastikową protezą po kilku miesiącach?

Odpowiedź, omówienie i wyjaśnienie każdej opcji są dostępne po zalogowaniu. Konto jest darmowe: testy z działów, egzamin próbny, powtórki błędów i statystyki.

Załóż darmowe konto Zaloguj się

Więcej pytań z działu Chirurgia