MedMigrant

Pytanie 286 · LEK · Chirurgia dróg żółciowych i pęcherzyka żółciowego

Do SOR zgłosił się 53-letni mężczyzna z powodu dolegliwości bólowych jamy brzusznej w nadbrzuszu po posiłku oraz świądu skóry. Pacjent dodatkowo zgłasza ciemne zabarwienie moczu. W badaniu zażółcenie twardówek oczu oraz skóry, per rectum odbarwiony stolec w bańce odbytnicy. W badaniach laboratoryjnych: Hgb 12,5 g/dl, Hct 36%, CRP 5 mg/l, bilirubina 80 μmol/l (4,68 mg/dl). W USG przewód żółciowy wspólny szerokości 11 mm z obecnym kamieniem, pęcherzyk cienkościenny bez złogów, bez pogrubienia ściany. Wskaż prawidłowe rozpoznanie i postępowanie:

  1. A. ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego - laparoskopowa cholecystektomia i antybiotykoterapia.
  2. B. zapalenie dróg żółciowych - leczenie zachowawcze z antybiotykoterapią.
  3. C. zapalenie dróg żółciowych - endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna i antybiotykoterapia.
  4. D. kamica przewodowa - kwalifikacja pacjenta do endoskopowej cholangiopankreatografii wstecznej.
  5. E. na podstawie powyższych informacji nie da się ustalić rozpoznania, wszystkie są równie prawdopodobne.
Podpowiedź

Zwróć uwagę na brak gorączki i prawidłowe CRP przy żółtaczce mechanicznej i kamieniu w poszerzonym przewodzie żółciowym wspólnym.

Odpowiedź, omówienie i wyjaśnienie każdej opcji są dostępne po zalogowaniu. Konto jest darmowe: testy z działów, egzamin próbny, powtórki błędów i statystyki.

Załóż darmowe konto Zaloguj się

Więcej pytań z działu Chirurgia