Pytanie 116 · LEK · Niedokrwistość z niedoboru żelaza

Mama 2-letniego chłopca niepokoi się, że dziecko nie chce jeść warzyw ani mięsa, domaga się jedynie deserów mlecznych lub słodkich napojów. Dziecko ma wzrost i wagę na poziomie 50cc, aktualnie nie ma objawów infekcji, było dotychczas w życiu 2 x leczone antybiotykiem doustnym z powodu zapalenia gardła i zapalenia oskrzeli. Nie ma innych objawów niepokojących. W morfologii krwi: leukocyty - 8,4 tys/mm3, hemoglobina - 9,1 g/dl, MCV - 62 fl, płytki krwi - 330 000/mm3. Glukoza na czczo - 88 mg%. Wskaż właściwe postępowanie i jego uzasadnienie:

1. AA. skierowanie dziecka do psychologa, gdyż wyniki badań są prawidłowe.
2. BB. wykonanie krzywej obciążenia glukozą, gdyż objawy mogą wynikać z cukrzycy.
3. CC. steroidoterapia, gdyż objawy kliniczne i laboratoryjne sugerują anemię hemolityczną.
4. DD. leczenie dożylne preparatami żelaza i witaminami, gdyż objawy kliniczne i laboratoryjne sugerują anemię z niedoboru żelaza.
5. EE. leczenie doustne preparatami żelaza i witaminami, gdyż objawy kliniczne i laboratoryjne sugerują anemię z niedoboru żelaza.