Pytanie 112 · LEK · Niedrożność mechaniczna
68-letnia pacjentka zgłosiła się w godzinach wieczornych do Szpitalnego Oddziału Ratunkowego z powodu kolkowego bólu brzucha, wymiotów kałowych, naprzemiennych biegunek i zaparć od 7 dni, obecności świeżej krwi w stolcu. Podaje, że schudła 12 kg w ciągu ostatnich 3 miesięcy, nie stosuje żadnej diety. W badaniu fizykalnym brzuch wzdęty, bez obrony mięśniowej, szmery perystaltyczne słyszalne, dźwięczne. W badaniu per rectum - bańka odbytnicy pusta. Jakie powinno być dalsze postępowanie?
- A. przyjęcie pacjentki do oddziału chorób wewnętrznych w celu obserwacji.
- B. wykonanie usg jamy brzusznej i obserwacja w trybie ambulatoryjnym.
- C. wykonanie kolonoskopii w trybie przyspieszonym, ambulatoryjnym.
- D. przyjęcie pacjentki do oddziału chirurgii ogólnej i kwalifikacja do operacyjnego rozwiązania niedrożności.
- E. po badaniu fizykalnym wypisanie pacjentki do domu z zaleceniem kontroli w dniu następnym w poradni chirurgicznej.
Podpowiedź
Połącz kolkowy ból, wymioty kałowe, wzdęcie i pustą bańkę odbytnicy z utratą masy ciała i krwią w stolcu.
Odpowiedź, omówienie i wyjaśnienie każdej opcji są dostępne po zalogowaniu. Konto jest darmowe: testy z działów, egzamin próbny, powtórki błędów i statystyki.
Więcej pytań z działu Chirurgia
- 58-letnia, otyła pacjentka zgłosiła się do lekarza POZ z powodu bólu brzucha, wysokiej gorączki z dreszczami oraz zażółcenia białkówek, które…
- Punkt McBurneya to:
- W przypadku krwawienia z żylaków przełyku, którego nie udało się zatamować endoskopowo lub brak jest możliwości wykonania doraźnego zaopatrzenia…
- W różnicowaniu ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego nie uwzględnia się:
- Sonda Sengstakena-Blakemore’a jest stosowana w:
- Najczęstszym miejscem występowania zatorów w obrębie tętnic jest podział: