Pytanie 37 · LEK · Ostre zapalenie trzustki
Do SOR zgłosił się 35-letni pacjent z silnymi dolegliwościami bólowymi w nadbrzuszu. Objawy utrzymują się od kilkunastu godzin. W badaniach laboratoryjnych: podwyższone stężenie WBC, CRP, bilirubiny, zmniejszone stężenie jonów wapnia, podwyższona aktywność aminotransferaz, amylazy, lipazy, LDH, GGTP i fosfatazy alkalicznej. W USG jamy brzusznej stwierdzono poszerzenie wewnątrzwątrobowych dróg żółciowych oraz zatarcie struktury trzustki. Właściwym postępowaniem będzie:
- A. podejrzenie ostrego zapalenia wątroby i diagnostyka w kierunku zakażeń wirusowych.
- B. rozpoznanie perforacji wrzodu żołądka i pilna laparotomia.
- C. rozpoznanie ostrego zapalenia trzustki na tle kamicy przewodu żółciowego wspólnego, przygotowanie pacjenta do ECPW.
- D. podejrzenie pęknięcia tętniaka aorty brzusznej, o czym świadczy zatarcie struktury trzustki.
- E. powyższe dane nie pozwalają na postawienie rozpoznania.
Podpowiedź
Połącz ból w nadbrzuszu i wysokie enzymy trzustkowe z cholestatycznym wzorem badań i poszerzeniem dróg żółciowych, by ustalić przyczynę.
Odpowiedź, omówienie i wyjaśnienie każdej opcji są dostępne po zalogowaniu. Konto jest darmowe: testy z działów, egzamin próbny, powtórki błędów i statystyki.
Więcej pytań z działu Interna
- Typ IV choroby Takayasu charakteryzuje się zmianami zapalnymi w:
- Do przyczyn odwodnienia hipertonicznego nie zalicza się:
- Standardem leczenia choroby wrzodowej żołądka jest:
- W przypadku torbieli trzustki wykonanie operacji chirurgicznej należy rozważać jeśli:
- Który z objawów klinicznych jest wskazaniem do pilnego leczenia operacyjnego w chorobie Leśniowskiego-Crohna?
- Na częstość powikłań pooperacyjnych po leczeniu chirurgicznym perforacji wrzodu trawiennego podstawowy wpływ ma: