Pytanie 411 · LEK · Przewlekła choroba nerek
Na SOR przyjęto 60-letniego pacjenta od wielu lat chorującego na nadciśnienie i cukrzycę typu 2. Pacjent zgłosił się z powodu masywnych obrzęków, duszności, złego samopoczucia, osłabienia, mdłości i wymiotów. W wykonanych badaniach laboratoryjnych stwierdzono: kreatynina 8 mg/dl, mocznik 220 mg/dl, gazometria - pH 7,2, pCO2 30 mmHg, pO2 280 mmHg, HCO3 16 mmol/l. Lekarz wykonał USG jamy brzusznej stwierdzając obie nerki o osi podłużnej 6 cm, o zatartym zróżnicowaniu korowo-rdzeniowym. Wskaż właściwe postępowanie:
- A. dożylny wlew pulsów Solu-Medrolu.
- B. implantacja cewnika dializacyjnego oraz przewlekła dializoterapia.
- C. implantacja cewnika dializacyjnego oraz leczenie ostrej niewydolności nerek.
- D. biopsja nerki i postępowanie w zależności od uzyskanego wyniku.
- E. dożylna infuzja płynów.
Podpowiedź
Spójrz na wielkość nerek w USG — to ona mówi, czy niewydolność jest świeża i odwracalna, czy wieloletnia i nieodwracalna.
Odpowiedź, omówienie i wyjaśnienie każdej opcji są dostępne po zalogowaniu. Konto jest darmowe: testy z działów, egzamin próbny, powtórki błędów i statystyki.
Więcej pytań z działu Interna
- Do kryteriów rozpoznania ostrego uszkodzenia nerek należy:
- Do charakterystycznych zmian w obrazie klinicznym nefropatii IgA nie zalicza się:
- Przyczyną wtórnego ogniskowego segmentowego stwardnienia kłębuszków nerkowych może/mogą być:
- Wskaż lek/leki, które mogą być przyczyną ostrego cewkowo-śródmiąższowego zapalenia nerek:
- Ryzyko nefropatii kontrastowej u pacjenta z czynnikami ryzyka można zmniejszyć poprzez:
- Badaniem przesiewowym w cukrzycowej chorobie nerek jest: