MedMigrant

Pytanie 183 · LEK · Migotanie przedsionków

72-letni pacjent ma kołatanie serca od 3 dni, odczuwa ból w klatce piersiowej i duszność. Nigdy wcześniej nie leczył się kardiologicznie. HR 150/min, RR 100/60 mmHg, SaO2 96% przy tlenoterapii z przepływem O2 10 L/min. W badaniu przedmiotowym trzeszczenia u podstaw obu płuc. EKG (jak w załączeniu). Wskaż optymalne leczenie poza podaniem heparyny:

Rycina do pytania
  1. A. manewry pobudzające nerw błędny, ewentualnie adenozyna 6 mg iv w bolusie.
  2. B. amiodaron 300 mg iv w ciągu 60 minut, a następnie amiodaron 900 mg iv we wlewie 24-godzinnym.
  3. C. bisoprolol 5 mg iv.
  4. D. propafenon 2 mg/kg przez 10 min.
  5. E. kardiowersja elektryczna.
Podpowiedź

Rozpoznaj rytm na EKG, oceń, jak długo trwa arytmia bez antykoagulacji, i zwróć uwagę na cechy niewydolności serca, które wykluczają część leków.

Odpowiedź, omówienie i wyjaśnienie każdej opcji są dostępne po zalogowaniu. Konto jest darmowe: testy z działów, egzamin próbny, powtórki błędów i statystyki.

Załóż darmowe konto Zaloguj się

Więcej pytań z działu Interna