Pytanie 123 · LDEK · Pacjent obciążony ogólnie

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące postępowania w przypadku zabiegu stomatologicznego u pacjenta leczonego doustnymi antykoagulantami (DAK):

1. AA. u pacjentów poddawanych inwazyjnym procedurom stomatologicznym o małym i pośrednim ryzyku krwawienia nie ma konieczności przerywania leczenia DAK; zabieg można przeprowadzić przy wartościach terapeutycznych wskaźnika INR między 2,0-3,5, a jego oznaczenie powinno być wykonane w dobie zabiegu lub dniu poprzedzającym.
2. BB. u pacjentów zakwalifikowanych do rozległych, inwazyjnych procedur chirurgicznych, dla których ryzyko krwawienia określono jako duże i jednocześnie obarczonych pośrednim lub dużym stopniem ryzyka powikłań zakrzepowo-zatorowych należy zastosować leczenie pomostowe.
3. CC. u pacjentów zakwalifikowanych do rozległych, inwazyjnych procedur chirurgicznych, dla których ryzyko krwawienia określono jako duże, leczenie DAK można odstawić, jeśli pacjent należy do grupy małego ryzyka powikłań zakrzepowo-zatorowych, w porozumieniu z lekarzem prowadzącym: acenokumarol odstawia się na 5 dni, a warfarynę na 1-2 dni przed planowanym zabiegiem, aby wartość INR spadła poniżej 1,5.
4. DD. w sytuacji rozległej sanacji jamy ustnej u pacjentów, u których ryzyko krwawienia jest duże, ale należą do małej grupy ryzyka powikłań zakrzepowo-zatorowych maksymalny bezpieczny okres odstawienia DAK wynosi 7 dni.
5. EE. w przypadku konieczności bardzo szybkiego odwrócenia działania leku przeciwkrzepliwego stosuje się przetoczenie świeżo mrożonego osocza.